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健康档案疾病预防慢病管理服务动态老年人管理妇幼健康档案
 
1、加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心患者线索调查;
 
2、预约65 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好患者基础管理,随访、督促服药和复诊;
 
3、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心做好患者个案管理;
 
4、协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心对老年人紧急情况(如高血压危象、糖尿病急性并发症)的应急处理
 
5、参与对辖区居民开展健康教育和健康促进,开设健康课堂。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。
 
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